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TUhjnbcbe - 2021/9/21 16:12:00
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湿疹是一类皮肤浅层的瘙痒性炎症,最初表现为红晕和水肿,继而可形成丘疹、水疱、渗液、结痂及皮肤脱屑。由于搔抓,使皮肤增厚、角化,并可有皮肤色素增加或减少,此时称为神经性皮炎,所以神经性皮炎是湿疹长期搔抓的结果。

湿疹的病因复杂,有的系由过敏反应引起,有的与过敏反应无关。由过敏反应引起的湿疹也常因一些非过敏性刺激因素如搔抓、出汗、受热、喝酒、食辣食等而加重。

湿疹在不同年龄有不同的表现。

1.婴儿湿疹

 多在4~6个月时发病,1个月前不发病为其特点。病变好发生于头皮、面颊、胸部、颈部和四肢伸侧,口周和眼睑一般不受侵犯。病变性质一般为充血性斑丘疹和疱疹,渗液和结痂明显。病变部位奇痒。由于搔抓,部分结痂脱落,露出有多量渗液的鲜红糜烂面,甚至出血。由于反复搔抓,皮肤可粗糙增厚。由于瘙痒难忍,常使患儿烦躁不安,进食及睡眠均受影响。患儿可有营养不良、腹泻和全身淋巴结肿大。

皮肤损害也可表现为干燥型。此型常见于瘦弱婴儿。皮肤呈浅红色或暗红色斑片,表面覆有白色糠屑样物,皮肤轻度增厚、皲裂。

这两个类型都有剧烈瘙痒,常常自发加重或缓解。可能引起加重的原因有:出汗、接种、食入致敏食物主要有牛奶、蛋白、鱼虾、桔子、桃等、接触致敏物如花粉、螨、蚕丝、皮毛、药物等、以及气候变化、碱性肥皂刺激、感染等。

婴儿湿疹在3~5岁后有自行消退的趋向。

2.儿童型湿疹 

此型常在4~10岁发病,可以新发,也可在婴儿型湿疹愈合后重发。病变趋向于慢性过程和限局化,以四肢屈侧,特别是肘窝、腘窝、腕、踝、前胫和面部为多见。病变的渗出成分较婴儿型减少,而干性丘疹、角化和皮肤增厚明显。由于剧烈瘙痒而搔抓,可导致继发皮损,如糜烂、渗液、感染等。这些继发损害又加剧了瘙痒,形成恶性循环。部分患儿于反复发作一段时期后渐愈;或演变成泛发性神经性皮炎样改变而转为成人型。

3.成人型湿疹 

成人型湿疹常表现为泛发性神经性皮炎,皮疹表现为成片的平顶丘疹,融合成片,皮肤增厚,上复白色鳞屑,部分有色素沉着。由于剧痒,常有抓痕和血痂。好发部位为肘窝、腘窝、颈部、眼周、手、腕及乳头。

瘙痒是突出的症状,可因机械刺激、温度改变、汗潴留、皮肤干燥、食入致敏食物等加重,也在一定程度上受情绪和心理因素的影响。

患者除皮肤病变外,还可能伴发鼻炎、哮喘或其他过敏反应病。

婴儿湿疹约半数与食用牛奶制品有关;儿童和成人型湿疹也可能与食物过敏反应有关,但很难查明原因,所以多数只能对症治疗。应避免各种可能使病变加重的刺激,如搔抓、日晒、饮酒或进食辛辣食物。

湿疹有什么危害

一、瘙痒难耐影响正常工作生活

得了湿疹使人瘙痒难忍,无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活,长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。

二、对患者造成外观损害

在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。湿疹常有多种形态。

三、迁延不愈引起色素沉着影响容貌

湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发;且治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医,产生一笔不小的经济支出。

四、具有遗传性

在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50%。常有父母说:我们都没有湿疹呀!皮肤科专家指出:父母遗传给孩子的是过敏基因,不是具体的过敏疾病,所以湿疹也可能是遗传引起的。在所有过敏性疾病中,婴儿期发病的只有湿疹。如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒,起红斑,就要及时就医了。此外,一项研究发现,父母分居或者离异,孩子患湿疹的几率会增加3倍

儿童滥用抗生素的危害

近年来“超级细菌”搞得全球人心惶惶,而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。中国工程院院士钟南山在深圳指出,平常感冒发烧,70%的人不需要用抗生素,但实际上90%的医生都会使用抗生素。目前住院患儿抗生素使用率达到80%,滥用药物是孩子老生病的第一原因,儿童滥用抗生素危害比成人更大。

调查————九成患者使用抗生素


  在医学界流行着这样一句话:“在美国买枪很容易,买抗生素很难,在中国恰好相反。”医院中医科主任指出,国内抗生素使用率过高。医院、医院调查发现,90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。


  医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长,其中有6名家长的孩子感冒发烧,5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品,只有1名家长拿到的药中没有抗生素,而是小柴胡之类的中成药。

危害————

(1)引发肝肾受损、免疫力低下


  抗生素会引起种种不良反应,有的还相当严重。例如,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。研究还证明,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

(2)破坏肠道“正常菌群”产生“耐药菌群”


  在正常人的肠道中,寄生着多种微生素的群体,称为菌群,菌群之间互相制约,维持着生态平衡的共生状态,谁也占不了优势,谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖,因而谁也起不了致病作用。大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时,肠道内对这些抗生素敏感的菌群就被抑制,而耐药的菌群,则因为失去了对手的约束而大量繁殖,其结果就是耐约菌,如不及时大力治疗,就有可能导致病人死亡。

(3)引发“二重感染”甚至致人死亡


  在少数情况下,抗生素也会杀人。特别应当警惕的是,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能发生过敏性休克而死亡。因此,在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验,反应阳性者禁用。上面所说的氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素、多粘菌素、卡那霉素等引起的肾损害,也可达到致人死命的严重程度。抗生素还有一种间接杀人的方式,即通过引起二重感染而杀死病人。

现实————从医院到家长普遍滥用抗生素


  专家指出:“医院,使用抗生素也是很多家长的‘习惯’”,医院看病的感冒发烧患者经常到药店买点阿莫西林或头孢类药品吃,很多百姓的家庭药箱里也有很多抗生素类药品,“但给孩子超剂量使用最新、最贵的抗生素,其实是相当危险的,滥用抗生素对儿童身体的危害比对成人的要大”。

滥用抗生素还会增加小孩对药物的过敏反应,容易导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。


  两岁大的女孩秀秀一开始出现咳嗽现象,家长找出家里备用的小儿止咳糖浆和头孢克洛,给孩子吃了2天,不仅没有好转,咳嗽反而越来越重。于是,医院输了7天液,其中包含了头孢曲松钠静脉滴注,但病情没好转。医生改用阿奇霉素静脉滴注,并配合阿莫西林口服,一周后,孩子病情更严重,发热烧到39℃,嘴巴长满白屑、身上起红疹等。万力生诊断后发现,孩子是由于真菌感染引起口疮和红疹,在停用抗生素后,秀秀病情明显好转,3天后痊愈。


  “在抗生素不断推陈出新的今天,如果继续滥用,终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而‘无药可用’”。

激素类药膏对皮肤有哪些危害?

1.长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。

2.由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。

3.婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者也应慎用激素类药膏。

4.长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。

5.若面部肌肤长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。

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适用于湿疹、皮炎、过敏性湿疹、皮肤瘙痒、激素性皮炎、手足干、阴部湿疹、荨麻疹以及轻度水火烫伤、蚊虫叮咬等症。

适用人群:

一般人群皆可使用,孕妇慎用。

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