“我家孩子突然上吐下泻，真让人着急。”
“宝宝发烧呕吐咋办？”
“我家孩子最近总是干呕，要喂水吗？”
······
近期伴随着流感、病毒，各种呕吐的留言覆盖了科长的后台！
那小宝宝呕吐不能做什么？为什么有的发烧呕吐，有的发烧不呕吐？伴随腹泻、食物过敏的呕吐要注意啥？
特殊的小宝宝呕吐
●吃奶呕吐
分清溢奶和吐奶：
溢奶没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流，甚至流出口腔。
吐奶时腹肌明显收缩，表情痛苦，伴有剧烈的呕吐动作。
护理：不要竖抱，以免口腔内的反流物呛入气管，造成吸入性肺炎。
●先天性肥厚性幽门狭窄呕吐
症状：宝宝出生后或2-3周时出现喷射状呕吐，同时体重不增加。
护理：医院，确诊是否存在先天性肥厚性幽门狭窄。
●肠套叠呕吐
症状：
①呕吐时哭闹不安、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟甚至更长时间后，安静入睡。
②间歇10多分钟又反复发作，排出果酱样粘液血便。
护理：医院确诊是否存在肠套叠，越早就诊越好。一支开塞露就能让年龄稍大些的宝宝恢复平静。
大小宝都有的疾病呕吐
●腹泻呕吐
症状：
秋冬季突然上吐下泻，肯定是急性胃肠炎，主要是病毒引起的，如近期肆虐的轮状病毒、腺病毒、诺如病毒。
护理：
①除了防脱水。呕吐腹泻严重时，断奶食品要选稀薄的牛奶，乳糖含量较少的奶制品、蔬菜汤等。
②记录下宝宝呕吐、腹泻、小便的次数，摄入水分量和进食情况，医院检查治疗提供帮助。
目前尚无特效抗病毒药物，现无疫苗，不需抗生素。
●感冒发烧呕吐
发烧只是一种疾病症状，不一定呕吐，但胃肠型感冒引起的发烧，就会出现呕吐症状。
胃肠型感冒由一些病毒所致，包括常见的轮状病毒感染。
护理：
①遇到病毒感染，控制体温不要超过38.5℃，超过38.5℃服用退热药物。
②出现呕吐等胃肠症状，可调整为易消化的饮食，比如稀粥、不含乳糖配方粉等。
乳糖不耐受婴儿仍然进食普通配方粉，即使应用益生菌效果也不会好。
③遇胃肠型感冒，尽快（2小时内）将取医院进行检查。
检查项目除了大便常规，还要有轮状病毒抗原，也许还应做大便细菌培养。
●过敏呕吐
症状：
①宝宝会在奶后、饭后几小时出现症状，也有可能在第二天才出现症状。
②常伴有：荨麻疹、瘙痒、水肿、腹泻、腹痛、头痛、鼻炎、眼睛发痒、便血、尿血等，每个宝宝情况不同，会出现不同的症状。
护理：
①怀疑食物过敏时，应找出导致过敏的食物，需要对某种食物进行限制。
②要找到过敏的食物非常困难，我们要记下每天吃过的东西，准备一个小本子，做食物日记。
引起过敏最常见的食物有：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、花生、小麦、大豆、某些水果等。
③不要自己妄加判断，应该听从医生的指导。随着宝宝慢慢长大，食物过敏的情况会渐渐好转，因此不必过于担心。
●食物中毒呕吐
症状：
吃过可引起中毒食物2-48小时后，可出现呕吐，常伴有发热、腹泻，严重的可有脱水、酸中毒、休克、昏迷症状。
护理：
①保持冷静，不能判断是否为食物中毒时，医院救治或拨打叫救护车。
②立即停止食用并保留好任何可疑食物、呕吐物和排泄物，以便医生及时、准确查找出原因对症处理。
③对大一点的孩子，如果症状较轻，且在吃食物后1-2小时内，可采取一些措施，如催吐。
催吐方法：多饮温开水、牛奶或者蛋清，然后进行催吐。用手指或筷子刺激孩子的舌根部、咽后壁催吐。
注意：年龄较小的宝宝或者中毒症状较重、已有昏迷或误食腐蚀性食物的禁止催吐。
如果发觉有休克症状（如手足发凉、面色发青等），应立即平卧，双下肢尽量抬高，等待急救医生处理。
●吃药呕吐
消化道疾病引起的发烧，儿童退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）对胃肠道均有刺激性，可引起呕吐。
护理：
①直肠给药。
对于呕吐、不愿意接受口服给药的婴幼儿，直肠给药优势很突出，能很好地避免加重病情。
②不是所有药物都能这么用。
有的药物在直肠部位可以吸收，通过直肠黏膜，然后再进入血液循环。但有的药物直肠不能吸收，就不能产生治疗作用。
无论哪种呕吐，都要防脱水
●呕吐防脱水，但不能频繁喂水
①呕吐期间，保持孩子安静，暂停任何喂养。
②情况稍稳定（停止呕吐2小时）后，少量多次给宝宝喂糖盐水（1升水加3克食盐和18克糖）或口服补液盐，每次30-60毫升。
在宝宝连续喝4次补液没有呕吐后，可以每3小时喂一次补液和奶的混合液，即用母乳或配方奶30毫升配补液30毫升。
并且逐次加量混合液，直至约毫升。超过12小时不呕吐，即可恢复正常饮食。
建议：用滴管式喂药器，给纯母乳喂养宝宝喝糖盐水或补液盐，避免乳头混淆。
③注意排尿间隔。超过4小时未排尿，医院。
干呕
症状：宝宝有呕吐的声音、动作，有声而无物吐出，或仅有涎沫而无食物吐出。
护理：
①适量给宝宝补充温开水，改善食物的数量、种类，进食易消化的辅食。
②人工喂养时，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁，以免宝宝吸进空气。
③喂奶后，不要频繁改变宝宝的体位，喂奶前换尿布，喂奶后暂不要换尿布。
提醒
①呕吐与缺乏微量元素没有相关性。
②吃多了本身不会引起呕吐，原因可考虑食物不耐受、过敏、轮状病毒等。
不论何原因所致，都会出现继发乳糖不耐受问题，每次喂奶前应先服乳糖酶再喂奶。
（本文来自：百度宝宝知道珺菡）
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