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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:30:00
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腹泻大部分只是小问题,饮食上做点改变就能好转。腹泻有轻有重,原因也有很多种,大部分是病毒感染引起,小部分是细菌性(包括食物中毒)或寄生虫感染的肠胃炎。母奶宝宝一天大便几次大多是正常的,奶粉宝宝有腹泻可能是牛奶蛋白过敏。

怎样辨别病毒和细菌感染?通常病毒性肠胃炎粪便比较稀,黄,水;而细菌性肠胃炎则是黏,臭,绿,有血丝。不过这些都是经验谈,并非百分之百准确。

何时要去看医生

1.您的孩子粪便有血丝。有血丝可能是细菌性肠胃炎,也可能在幼儿是肠套迭的表现,总之此时应该就医,由医师判断严重度。

2.您的孩子有脱水迹象。脱水的症状为:哭无眼泪,嘴唇干燥,手汗减少,八小时都没有尿尿。

3.您的孩子精神活动力变得很差。

4.您的孩子腹泻合并发烧已经两天。

5.慢性腹泻两周以上。

腹泻了,怎么吃?

小儿腹泻相当常见。孩子年纪愈小,就愈需谨慎对待。如果孩子症状轻微,活力正常,能吃能睡,就不要急着吃止泻药;一旦孩子全身无力、腹泻不止、完全无法进食,就不能轻忽,务必及时就医。

幼儿腹泻时,应避免油腻的饮食,改以清淡为佳,避免刺激肠黏膜。在治疗小儿腹泻时,世界卫生组织推荐使用米汤加少许盐的淡咸粥。我个人强烈建议加点盐的米汤,米汤既可补充营养,又不增加肠胃负担,可说是腹泻的最佳食疗方。针对持续两周以上的慢性腹泻,推荐可健脾胃、止水泻的山药粥,也可试试茯苓糕,能利水渗湿,减少肠道多余水分。

连续补锌10-14天

锌是人体重要的微量元素,儿童在急性腹泻时会增加肠胃道锌的流失,进而降低肠胃道的免疫力。缺锌会导致腹泻时间延长以及延后恢复时间,补锌可以减轻急性腹泻的严重度,减少腹泻超过七天的比例,缩短病程,甚至可以降低未来2-3个月腹泻的机会(以上的证据等级为A,有最强的证据力),所以目前世界卫生组织建议给急性腹泻的孩童补充锌。

家长应勤做三观察

首先要观察体温,婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(38.5℃左右),这常见于由病毒引起的腹泻,发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

二是观察精神状态,主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。

三是观察大便形状与次数,患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右,大便量不多,无明显的脱水现象。若患儿腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,纠正脱水和酸中毒。

不要随便吃止泻药,预防疫苗很重要

病毒引起的腹泻没有安全、有效、经过验证的药物。实际上,抗生素药物会导致腹泻恶化。它们会干扰存活在胃肠中的健康细菌。

疫苗在预防疾病上占了重要的角色,也是未来的趋势。目前,安全的口服活性轮状病毒疫苗已被成功研发出来。和自然感染一样,轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护,却能避免严重腹泻。

中医有啥招

玉屏风散可通过影响肠道黏膜免疫,进而影响呼吸道黏膜免疫,并引起机体特异性免疫系统的全面反应。临床上常用玉屏风散、玉屏风散合异功散、四君子汤等口服,均取得了很好的临床效果。此外中医外治法,尤其穴位贴敷,在临床医学中逐渐受到重视,如三黄屏风膏。

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