“当病因不明的功能性腹泻患者久治不愈时,应警惕患胃肠道神经内分泌肿瘤的可能性。”某教授在接受采访时说。所谓功能性腹泻,指持续或反复排松散或糊样便,不伴有腹痛或不适为特征的综合征。
出现腹泻、腹痛的患者,有些是因为肠易激综合征引发的,这并不算少见。但如果此类症状一直没有改善,甚至出现症状加重的情况,可能就要考虑是是不是某些肿瘤。
神经性内分泌肿瘤就是一种。据流行病学显示,神经内分泌肿瘤的发病率其实不高,算不上特别常见,所以患医院的检查才可能最终确诊。
神经内分泌肿瘤是什么?
神经内分泌肿瘤,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,是非常罕见的肿瘤,多发生于胃、肠、胰腺。在这类肿瘤中最常见的是类癌,其发生率大约为2.5/,占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%,根据起源的部位不同,可将类癌分为前肠(肺、支气管、及直到空肠的上部胃肠道)、中肠(回肠和阑尾)和后肠(直肠)。此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统,但最常见的累及部位是胰腺。
为什么此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统?那是因为,神经内分泌细胞实际上就广泛分布于人体的内分泌器官或组织中。但这还不止,正常人体中,支气管和肺、胃肠道、胰腺的外分泌(导管)系统、胆管和肝脏也是存在此类细胞的。
得了神经内分泌肿瘤怎么办?
神经内分泌肿瘤往往很少有典型的症状,就算有,也是极少数部分,像腹泻、腹痛、消化道溃疡这种症状,病人在看病的时候可能就会被诊断为普通的消化科疾病。这类肿瘤因为可分布在身体很多部位,因此肿瘤比较繁多。其中有一种被称为类癌综合征,患者会有突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红的症状。
对于出现不明症状、久治不愈的患者,其实可以做一下影像学,比如PET检查,这对于早期肿瘤筛查是非常有帮助的。
据了解,针对有功能性神经性内分泌肿瘤,如果能在早期发现并进行手术,其五年生存率可以达到70%—80%以上;如果是无功能性,临床上患者发现并来就医时,病灶多已发生转移,故效果不佳。
目前,该疾病的发病原因尚不明,而针对神经性内分泌肿瘤的治疗,根据肿瘤的发病部位、分期及病理分级一般会采取手术,生物治疗以及化疗等手段。
有专家表示,现阶段,根据神经内分泌肿瘤的发病部位、分期及病理分级采取不同的治疗手段,有手术指征的患者首选手术切除。如果患者身体条件不适合进行手术,则可以选择药物治疗,包括全身化疗、生长抑素类似物以及分子靶向药物等,还可以选择局部治疗。