秋天到了,接着腹泻的人也多起来了,腹泻就是老百姓说的拉肚子。我们的话题是首先要排除新冠病毒感染核酸阴性的病人。医院步履蹒跚,诉说一天拉几十次、十几次肚子,水样大便,根本不敢吃饭喝水,一吃喝肯定跑厕所,这种情况该怎么?让我们分情况来回答一下。
分情况秋天出现了腹泻,一般都是发生了急性的腹泻,病因多是细菌或者病毒感染,俗话说吃坏了肚子。主要是饮食不当、食物中毒或者食物过敏,主要就诊科室是肠道门诊。
这种一天拉十几次几十次的水泻情况,首先得查查是不是有霍乱等急性肠道传染病,比如查血常规、大便悬滴,便培养等,还要做大生化的检查以判断病情。如果排除了肠道传染病和新冠病毒感染,首先是不能进食的。得禁食。先输液及时的纠正由于腹泻或者伴随呕吐、发热等出现的水、电解质紊乱。等到腹泻有缓解,再从清流食比如米汤、藕粉等开始进食,然后吃流食比如粥、菜粥、烂面条等,然后到软的食物,再到普通食物,这个过程要增加益生菌制剂,急性腹泻禁忌吃糖、牛奶,以及火腿、香肠、腌肉等,另外刺激性食物比如辣椒、酒、芥末、咖啡、浓茶都是不可以吃或者喝的。
如果大便带脓、带血、每次排完便还感觉排不干净,这种情况需要除外细菌性痢疾或者感染性肠道疾病的,也是需要进行相关的检查的,比如便常规、便培养、血常规生活等检查,拉的次数比较多,十几次,都血压下降了,也是需要输液补充电解质、水分,还有需要应用抗生素的。这种情况可以从进食流食比如粥、软面条等开始,随着病情好转逐渐过渡到正常饮食。仍然是要补充益生菌,饮食禁忌和注意事项是和上面的情况一样。
如果症状没有上面说的那么严重,仅仅是有较少的几次稀便,轻微乏力、饮食胃口不佳,没有里急后重,也就是说没有拉完还想拉,而且也不发热,这种相对不严重的情况,试着口服止泻药物,比如蒙脱石散,适当口服几天益生菌。特别提醒的是要注意饮食的调理,主食选择精米、精面,蛋白质类食物鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、鱼虾等是可以适度进食的,注意少吃多餐,增加热量和水分的补充。但是不能吃刺激性食物比如酒、坚果、豆类、高纤维蔬菜水果,也不能喝奶,不吃油炸食物。尽量烹调方法以煮、烩、蒸、汆为主。需要注意的是出现症状加重及时就医,按医嘱检查用药。
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