春夏之交，气温回升快
各类细菌、病毒也开始呈爆发式增长
这对于肠胃功能尚不完全的宝宝容易引起腹泻
小朋友上吐下泻，医院儿科人满为患
家长难免不知所措，该如何正确应对呢？
接下来安安简要介绍一下常见的儿童腹泻知识~
1.为什么会腹泻？
婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，由多种病因所致。婴幼儿多发，尤其是急性腹泻，是五岁以下儿童常见病。因为小儿免疫功能尚未完全发育，胃肠道免疫能力低，且肠胃调节能力差，特别容易发生腹泻。小儿腹泻有非感染性和感染性之分。感染性腹泻除细菌感染外，还有病毒感染、（细菌）毒素感染等。要鉴别是不是细菌感染，主要看有没有脓血便。非感染性腹泻是一种“自限性”疾病，3-5天内就可自愈。
婴幼儿腹泻的病因可分为以下3点：
①激惹性刺激，如寒冷、水土不服、油腻食物刺激等所致；
②病原微生物感染，如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，其中以前两者居多。
③肠道消化功能紊乱，可能是由于饮食不当。
2.如何应对腹泻及注意事项？
一旦确认腹泻，家长朋友不要手忙脚乱，可以在医生的指导下结合下述方法照顾宝宝：
①饮食疗法：症状较轻的可以减少奶量，代之以米汤、糖盐水，症状较重的应禁食8-24小时，并静脉补液；
②液体疗法：小儿机体发育不完善，把握不好平衡，特别容易因频繁腹泻而导致脱水。对于轻度脱水和呕吐不严重的宝宝可以口服补液盐，中重度医院静脉滴注葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠液；
③对症治疗：针对病因，遵循医嘱，及时选用止泻止痛药、抗菌药或抗病毒药等治疗腹泻。
同时，在治疗腹泻过程中需要注意以下事项：
①不盲目止泻。从人体防御病菌的角度来看，腹泻本身有利于清除肠道的刺激性物质或毒性物质，所以疾病的初期不宜盲目止泻，否则相当于把病菌或毒素留在体内更长时间。家长也不要随便给小孩使用抗生素，如果是病毒性感染，使用抗生素就起不到效果，只有在细菌感染较为明确时才能使用，乱用抗生素容易造成小儿肠道菌群失调，导致腹泻更难好转。
②腹泻期间，无须禁食。宝宝腹泻时，到底是吃，还是不吃，这是难倒家长的一大问题。过去有种看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前的观点主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。但急性水泻期，排便多、呕吐重者，此时肠道严重水肿，蠕动剧烈，肠道的“负荷”重，须禁食几小时。
3.几种常用的儿童腹泻用药
①补液盐：腹泻最担心的是脱水，而口服补液盐含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾等主要成分，按适宜浓度兑水服用后，可帮助人体补充丢失的水分和电解质，纠正脱水。目前，世界卫生组织明确推荐首选口服补液盐治疗腹泻。另外，有家长想到用运动型饮料代替口服补液盐，但这万万不可，运动型饮料往往是高糖低钠，不但不能帮助补液，反而加重病情。
②蒙脱石：蒙脱石是一种物理止泻药，不仅能吸附、抑制胃肠道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体，而且保护消化道粘膜，尤其适用于急性水样腹泻。由于蒙脱石能覆盖胃肠道粘膜，会影响其他药物的吸收，与其他药物一起服用，需间隔1-2小时为宜。
③锌制剂：在大家印象里，补锌往往改善宝宝厌食，可对腹泻也起治疗作用了解少之极少。然而锌制剂确实能缩短腹泻病程、减轻病情，同时还可预防以后2-3个月发生腹泻。世界卫生组织和我国指南均建议腹泻宝宝进食后可适当补锌，宝宝＜6月：每天补充锌10mg，宝宝≥6月：每天补充锌20mg，一共补充10-14天。
④益生菌：益生菌属于微生态疗法，益生菌的补充除了帮助腹泻宝宝纠正菌群失调外，还能有效减少腹泻持续时间、减轻胀气状况、提高肠道免疫力。口服双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌胶囊或乳酸菌素等微生态制剂，使乳酸杆菌和双歧杆菌等“益生菌”能在肠道内定植、繁衍滋生，有利于恢复正常的胃肠道“微生态环境”，帮助腹胀腹泻的恢复。严重的细菌性腹泻，用抗生素治疗几天后，再用微生态制剂以巩固疗效，切记不能用热水送服和与抗生素同服。
参考资料：
1.安安网《揪心！宝宝腹泻不止怎么办》
2.中国儿科前沿论坛《儿科医生说——宝宝腹泻注意事项！》