年刚至
#蒙脱石散#这个词条突然就冲上了热搜
“腹泻株”要来啦？！
蒙脱石散到底是种什么药？
我院脾胃病科副主任医师江家赞、医师张怡婧和大家展开聊聊
年年末，美国疾控中心（CDC）公布美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的，XBB.1.5毒株具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代了BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。
再然后，网上就流传：“感染XBB.1.5毒株，除了与流感相似的症状，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状”。一时间，蒙脱石散突然就活跃在大众视野。
认识蒙脱石散
蒙脱石散是消化科常用药物之一，主要用治腹泻，是一种天然蒙脱石微粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，主要作用有：
①是一种胃黏膜防护剂，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高肠黏膜屏障对致损因子的防御能力，促进肠黏膜修复再生，可以减轻急性感染性腹泻病的症状，并缩短疗程。
②固定和吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素及气体，并使后者失去致病作用，减少这些物质对胃黏膜的直接损害，具有局部止痛的作用。
③平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。
④激活凝血因子，在出血表面形成以蒙脱石颗粒为核心的血凝块，并促进血管收缩，减缓局部血流，以此减少出血。
⑤蒙脱石依靠其巨大的比表面积和非稳态电位固定效应，可吸附各种霉菌毒素，使毒素在体内失活，然后排出体外。
新型冠状病毒主要损伤肺，同时也会损害到胃肠道、肝脏和神经系统，损伤胃肠道时可引起腹泻，一些患者的粪便中可检测到新型冠状病毒。针对此类患者，蒙脱石散不仅起到止泻作用，还可将所吸附和固定的毒素一起排出体外，并修复肠黏膜，平衡正常菌群，提高消化道的屏障及免疫功能。而且，蒙脱石散服用后不会进入血液循环，会和固定的攻击因子一起随着消化道的自身蠕动排出体外，且不影响胃肠蠕动，婴幼儿、孕妇、老人均可安全服用。所以，蒙脱石散冲上热搜是有原因的！
值得注意的是，蒙脱石散的主要不良反应为便秘。也有研究表明，蒙脱石可能导致致癌物质在体内蓄积。因其含有的成分“方英石”为吸入性致癌物质，口服进入人体可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，因此有蓄积在人体内的可能性[9]。
总之，新冠感染的患者仅在出现腹泻症状时使用蒙脱石散有效，不推荐用于预防新冠病毒感染和无腹泻症状的新冠患者，在服药时用药剂量严格按照说明书，不宜超剂量使用，以免引起便秘。
16道食疗方助你防治腹泻
泄泻，其大便溏薄者为“泄”，大便如水注者为“泻”。泄泻病位主要在脾、胃、大小肠，其致病因素有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等。专家推荐几款食疗方以供选用：
寒湿泻·食疗方
典型症状：大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热、鼻塞身痛，舌质淡,苔白腻，脉沉细或濡缓。
莲子生姜粥
食材：莲子50克，生姜30克，红糖30克，粳米克。
制作：莲子、粳米先入锅煮半小时，再放入生姜和红糖，煮10分钟即可食用。
姜橘椒鱼羹
食材：鲫鱼克，生姜片30克，橘皮10克，胡椒3克。
制作：将生姜片、橘皮、胡椒用纱布包扎后填入鲫鱼肚内，加水适量，小火煨熟，加食盐少许调味，可空腹喝汤吃鱼。
炮姜粥
食材：炮姜6克，白术15克，八角茴香、花椒少许，粳米30克。
制作：将炮姜、白术、花椒、八角茴香用纱布包好，入锅加水煮20分钟，再下粳米煮作粥。
伤食泻·食疗方
典型症状：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，伴见脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
白扁豆黄豆山药粥
食材：白扁豆30克，黄豆30克，山药30克，粳米克。
制作：将白扁豆、黄豆、山药、粳米一同入锅中，加水煮作粥。
莱菔山楂粥
食材：莱菔子15克，山楂20克，生姜3片，红糖15克，粳米克。
制作：先将莱菔子、山楂、姜片入锅加水煮4O分钟，去渣取其汁液，放入粳米煮作粥，可加入红糖调味。
山楂冰糖水
食材：山楂30克，冰糖20克。
制作：山楂去核洗净，与冰糖一同放入锅中，加水煮30分钟即可饮用。
湿热泻·食疗方
典型症状：腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而恶臭，甚则带黏液、脓血，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
鲜马齿苋粥
食材：鲜马齿苋50克，粳米50克。
制作：马齿苋洗净切碎，与粳米同入砂锅，加水煮成菜粥，适当调味。
豆花煎鸡蛋
食材：扁豆花30克，鸡蛋2个，盐少许。
制作：将鸡蛋打入碗中与扁豆花一同拌匀，倒入锅中加油煎炒，起锅前加入少许食盐调味即可。
荷叶茯苓粥
食材：鲜荷叶1张，茯苓25克，粳米50克，白糖适量。
制作：将鲜荷叶煎汤，去渣留汁，倒入锅中；把茯苓、粳米下入荷叶汁中，熬煮成粥；最后撒入适量白糖，调匀即可食用。
脾虚泻·食疗方
典型症状：大便时溏时泻，迁延反复，大便中有不消化食物，食欲不振，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
山药大枣粥
食材：山药30克，大枣10枚，薏苡仁2克，粳米30克，干姜3片，红糖15克。
制作：将山药、大枣、薏苡仁、粳米、干姜片一同入锅中，加水煮作粥，可加适量红糖调味。
山药蛋黄糊
食材：干品山药50克，熟鸡蛋黄1个。
制作：干品山药磨成细粉，放入锅中，加适量水，小火边煮边搅制成糊，再把1个熟鸡蛋黄弄碎加入糊中，搅匀即可食用。
黄芪山药莲子白扁豆粥
食材：炙黄芪30克，山药20克，莲子50克，白扁豆30克，粳米克，红糖适量。
制作：将炙黄芪煎汤，去渣留汁；山药去皮切块，白扁豆和莲子加水浸泡一晚；以上食材倒入锅中，加粳米、黄芪汁，文火煎煮20分钟，可加红糖调味。
芡实莲子山药羹
食材：芡实20克，莲子20克，山药20克，粳米克，红糖适量。
制作：芡实、莲子加水浸泡一晚；山药去皮切块；以上食材与粳米一同倒入锅中，加水煮沸后改用文火煮至粥稠，再加适量红糖调味即成。
肾虚泻·食疗方
典型症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉细弱。
金樱子羹
食材：金樱子25克，粳米50克。
制作：金樱子入锅加水煎煮半小时，去渣留汁，再加入粳米，文火煮至粥稠。
补骨脂石榴皮鸡蛋羹
食材：补骨脂20克，仙灵脾20克，石榴皮15克，肉豆蔻12克，鸡蛋2个。
制作：将补骨脂、仙灵脾、石榴皮、肉豆蔻煎煮取汁，打入鸡蛋，文火煮熟即可。
肝郁泻·食疗方
典型症状：情绪紧张或抑郁恼怒时即腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，苔白，脉弦。
乌梅粥
食材：乌梅20克，粳米克，冰糖适量。
制作：乌梅洗净入锅，加水煎煮至汁浓时，去渣取汁；加入粳米煮至米烂熟时，放入冰糖调味即可。
供稿：张怡婧
初审：江家赞
排版编辑（实习生）：林于琳
文字编辑：叶美琪
校对编辑：李龙浩
审核：王剑
审定发布：范琳燕