大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细……日常生活中，如果你有这些症状，医院做肠镜检查，排查结直肠癌。陆军特色医学中心（医院）消化内科主治医师刘凯军指出，肠镜检查是结直肠癌筛选的重要方法。尤其是45岁以上人群，或45岁以上男性，或有结直肠癌家族史，更应引起重视。
肠镜检查是结直肠癌筛选重要方法
肠镜检查，就是把直径大约1厘米的肠镜，通过肛门，进入人体内的结肠，通过向肠道里充入空气，使肠道扩张，从而就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。肠镜检查是结直肠癌筛选的重要方法。年国家癌症中心最新癌症报告显示，结直肠癌是位居第三位的恶性肿瘤。城市地区发病率高于农村地区，男性高于女性，发病隐匿，大多数发现时已属于中晚期。
刘凯军医生表示，多数结直肠癌的发生是一个缓慢的过程，先是由肠道的小息肉或腺瘤变成大息肉或腺瘤，再到不典型增生，最终才发展为癌症。从良性发展到恶性，通常需要15-20年的时间。在息肉和不典型增生阶段，患者通常感受不到任何异常。若在这个时候，能通过肠镜检查发现息肉或腺瘤，就能立刻切掉，进行病理活检，将癌变的可能性直接扼杀在萌芽之中。
有统计数据显示，94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁。因此，刘凯军医生建议：推荐无症状无高危因素的普通人群45岁就开始进行结肠镜筛查。
结直肠癌的7大症状要当心
刘凯军医生说，结直肠位于人体腹部的四周，呈“门”字形，可分为5个部分和2个弯曲，即：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，以及肝曲和脾曲。其中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视。而其他部位结肠癌可出现贫血、消瘦、腹胀等临床表现，不容易引起重视。
1.排便习惯改变。这通常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致。
2.大便性状改变。包括便血、粘液便和大便形状变细变形。
3.腹痛。这是结肠癌常见症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。
4.腹部肿块。多为肿瘤生长本身引起。癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连，形成腹部肿块。
5.肠梗阻症状。表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等。
6.会阴部疼痛。常为直肠癌的盆腔浸润所致。
7.全身乏力。由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
高危人群定期检查早发现早治疗
刘凯军医生提醒，以下4类结直肠癌高危人群需定期进行结肠镜检查和肿瘤标志物检查，以便早发现早治疗。
1.50岁以上男性；
2.家族性多发性肠息肉病患者；
3.溃疡性结肠炎患者；
4.有结直肠癌家族史。（据统计，直系亲属中若有结直肠癌患者，那么此人患结直肠癌的风险会比普通人高3到4倍。）
普通人群预防结直肠癌健康指南
刘凯军医生表示，普通人群在日常生活中预防结直肠癌可参照以下方法。
1.健康饮食。增加膳食纤维、绿叶蔬菜、叶酸和钙的摄入量，减少红肉（牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品的摄入，可降低大肠癌的发生风险。
2.积极预防、治疗肠道疾病。预防各种息肉、治疗溃疡性结肠炎、慢性腹泻等，对于肠道息肉更应及早处理，保证大便通畅。
3.加强锻炼。避免久坐，适当锻炼，保证自己的体重在正常范围内。
4.戒烟戒酒。吸烟是结直肠癌发生的重要危险因素之一，酒精与结直肠癌的发病也有一定相关性，所以，通过戒烟、戒酒可在一定程度上降低结直肠癌的患病风险。
5.定期检查。警惕结直肠癌的信号及早期症状，如果大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细，一定要及时进行大便隐血检查。（文/王奕璇）