“为什么地中海饮食是治疗胃酸反流的最佳方法:研究发现，吃大量鱼和蔬菜的患者症状较少，避免了药物的副作用，”《邮报》在线报道。
酸回流，也称为胃食管反流病(GORD),是胃酸泄漏回食道，引起疼痛的一种情况。GORD的标准治疗是一种被称为质子泵抑制剂(PPI)的药物，它减少了胃产生的酸的量。
这项最新的研究观察了患有GORD的人的医疗记录，以比较服用PPI治疗或遵循地中海式饮食和碱性水是否能更好地减轻症状。地中海饮食主要基于蔬菜、水果、坚果、豆类、谷物、橄榄油和鱼。
该研究发现，饮食的改变与PPIs同样有助于减轻症状。这表明饮食改变可能是尝试反流症状的第一选择，这可能会避免一些人服用PPIs。
然而，无药物治疗可能并不适合所有人(例如，其症状与胃部刺激或溃疡有关的人)。此外，完全改变你的饮食可能很复杂，可能需要营养指导。
然而，改用地中海饮食会带来其他健康益处，比如降低患心脏病的风险。阅读更多关于地中海饮食的好处.
这个故事从何而来？
这项研究是由纽约医学院、西奈医院医院的声音和吞咽障碍研究所的研究人员进行的，他们都在美国。
没有资金来源的报告。一位作者在Restech公司(一家专门从事GORD治疗的公司)的科学咨询委员会任职，他没有得到任何经济补偿。没有其他利益冲突的报告。
该研究发表在同行评审医学杂志JAMA耳鼻咽喉-头颈外科开放存取基础,这意味着它可以免费提供给在线访问.
《在线邮件》的报道具有误导性，并与标题暗示鱼是地中海饮食的主要饮食成分之一相矛盾,然后继续描述饮食是如何“几乎没有任何乳制品或肉类，包括牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋和猪肉”。鱼实际上根本没有在论文中提到，我们只知道它们是在减少肉类和奶制品的摄入量。
这是什么样的研究？
这是一个回顾性队列研究回顾酸反流患者的医疗记录，这些患者要么是常规药物治疗(质子泵抑制剂或质子泵抑制剂)或者将他们的饮食改为地中海风格和碱性水(比自来水酸性小的水)。它旨在比较对反流症状的影响。
胃-食管返流(GORD)是胃酸上升到食道(食道)，可引起胃灼热和消化不良。标准治疗包括去除饮食诱因(如脂肪食物)和使用被称为质子泵抑制剂(PPIs)的酸阻断片进行药物治疗。然而，PPIs有轻微的副作用，如头痛、腹泻或便秘、感觉不适、肚子痛和头晕。
一群人可以观察关联，但是随着这项研究及时回顾人们以前做过的事情,很难评估或控制可能有影响的混杂因素。
这项研究涉及什么？
研究人员回顾了和年在美国被诊断为GORD的患者的医疗记录。他们比较了两个队列，一个用PPI药物治疗，另一个用地中海饮食和碱性水治疗，以确定酸反流改善的差异。
第一批85名参与者，平均年龄60岁，在和年用两种PPI药物(埃索美拉唑或右旋兰索拉唑[未在英国使用])中的一种治疗并要求遵循标准建议，切掉咖啡、茶、巧克力、碳酸饮料、油腻、油炸、脂肪和辛辣的食物，以及他们饮食中的酒精。
第二组99名参与者，平均年龄57岁，在和年用碱性水(pH8)处理。0)和以植物为基础的地中海风格的饮食，也从他们的饮食中切掉了与第一组相同的东西。
第二组的参与者被要求用碱性水代替所有饮料，并将他们饮食的90-95%作为蔬菜、水果、从动物产品中提取的小于5-10%的全谷类和坚果持续六周。为了满足这一要求，参与者必须限制动物产品每周只能吃2到3顿饭，其中含有3到4盎司的肉，而乳制品的摄入量很少。
通过问卷调查和口头讨论来评估药物或饮食的依从性，不符合要求的被排除在外。
研究人员使用六周治疗后的反流症状指数(RSI)来测量反流症状的变化。RSI是一个基于一个人有多少GORD症状以及这些症状有多麻烦的评分系统。
RSI评分的一个临床意义上的变化是至少减少了6分。
基本结果是什么？
与62相比，54%的药物组实现了有意义的6点减少。6%在碱性水和地中海饮食组。这不是一个统计学意义差异，但总体分数的变化是:
在PPI组中，RSI得分降低了27。2%(95%置信区间[CI]18。5%35。9%)从平均20。2(95%CI18。4到22)到14。3(95%CI12。。2)。
在地中海饮食和碱性水组中，得分降低了39。3%(95%CI33。1%45。5%)从平均19。1(95%CI17。6-20。6)至12。1(95%CI10。4-13。7)。
地中海饮食组和碱性水组的平均减量更大(平均差异12。1%，95%CI1。。68)。
研究人员如何解释结果？
研究人员得出结论，他们的“数据表明，PPI对[GORD]患者RSI评分的影响并不明显优于碱性水和植物,地中海风格的饮食。事实上，我们的数据表明，基于植物的方法至少和PPI疗法一样好，如果不是更好的话。因此，我们建议怀疑[GORD]的患者至少在任何药物干预之前尝试饮食方法”。
结论
这个相对较小的队列研究的结果似乎表明，当人们也遵循标准建议来减少酸反流症状时，含有碱性水的植物性地中海饮食与PPI药物一样好从他们的饮食中排除某些东西。
这可能表明，胃食管反流患者的第一个需求可能是在服用PPI药物之前尝试地中海饮食，以避免潜在的副作用。
然而，这项研究有一些局限性:
队列研究只能显示链接，不能证明明确的原因和影响，并且回顾性队列如这样甚至比前瞻性队列更有限。随着时间的推移，跟踪人们的潜在群体的优势在于，他们至少可以评估和收集可能有影响的其他因素的数据。当您必须依赖以前收集的数据时，您不能确定所有相关信息都已收集。
我们不知道每一组人到底在吃什么，也不知道是基于植物的地中海饮食或碱性水带来了什么好处。食物日记或食物频率问卷可能是未来确定这一点的一种方法。
随访时间只有六周，没有太多时间看到长期结果。从长远来看，PPIs或地中海饮食可能有不同的影响。
我们不确定地中海饮食没有不良影响--例如，它可能对其他健康措施(如维生素和矿物质水平)产生有害影响。因此，与药物治疗相比，我们不能自信地说它没有副作用。
出于这个原因，可能需要营养师的指导。饮食的改变通常需要自我控制，仅仅通过医生的建议，实现和维持营养可能很复杂和困难。
总会有一些有反流症状的人需要药物治疗，比如那些胃部刺激或溃疡的人。
改变饮食并采用更地中海风格的饮食可能是一个简单的第一选择，人们或从业者可以将其视为控制反流的一种方式。