本台消息（九江广电全媒体记者王岳刘纪云李雅芬）观众朋友大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》。防治结合，科学应对。做好个人防护，筑牢“免疫长城”！冬季是心血管疾病的高发期，现在天气寒冷，又面临新冠感染风险，心血管疾病患者该如何做好健康防护？如果不幸感染了新冠，在居家治疗的过程中又应该注意些什么？围绕这些个热点话题，我们邀医院心血管科副主任盛夏琴为大家一一解答。
盛夏琴，广州中医药大学研究生毕业，医院心血管科副主任，江西省中西结合学会第五届心血管专业委员会委员，九江市医学会心血管病分会委员，从事心血管科临床工作8余年，擅长各类心血管疾病的诊治。
主持人：患有基础病的老年人是新冠感染的高风险人群。现在又正值冬季，心血管疾病到了一个高发期。面临双重风险，咱们心血管疾病患者这时应该怎么做好健康防护呢？
医院心血管科副主任盛夏琴：像有基础疾病的像高血压、冠心病、心衰，甚至还有一些冠脉支架植入术的病人，首先在家里一定要注意休息，然后要保持饮食要吃得好，睡得好，避免焦虑同时对于心血管疾病的特点，我们是要求低盐、低脂饮食，而且还要注意蛋白质、糖、脂肪比例的一个合理配比。对于情绪，你不要恐慌，如果说紧张焦虑的情绪可能会加重心血管疾病的发病。中医治疗的话，医院院内制剂有扶正解毒汤，可以用于新冠病毒的预防，对于体质较弱的病人，医院开这样一个汤剂的话，我们可以自己在药店里买玉屏风散来预防。
主持人：心血管疾病患者如果感染了新冠，居家治疗期间有什么需要注意的吗？
医院心血管科副主任盛夏琴：对于心血管病人居家治疗需要注意以下几点，第一个就是血压和生命体征的监测。我们心血管疾病的病人大多数都有电子血压计，电子血压计同时可以监测脉搏和血压，脉搏正常的范围是60-次之间，超出这个范围或者脉搏明显不齐，那就要引起注意了。对于没有心慌，没有不舒服的患者，超出范围不明显，可以不着急就医，对于这种每次测量的数据，都应该记录，下次门诊复诊的时候我们必须要告诉医生，对于高血压的病人，因为血压控制情况不好的，那么建议测量范围应该是早、晚监测，并且做好记录，每次就诊前连续要测七天，如果血压、心率都在正常范围之内，则不需要每天监测。第二个对于心脑血管疾病的患者来说，一定要规律性地服药，不要随意停药，长期口服的沙坦类的、普利类的也不需要长期停药。那医院就诊，慢性疾病患者如果没有什么特殊情况，可以遵医嘱在家里休养，如果说需要就医，建议一般情况还好的就在附近的社区医疗机构就地取药。
主持人：没什么特殊情况现在都建议就近就医，医院的频次。那么在什么情况下，必须得采取紧急措施了呢？
医院心血管科副主任盛夏琴：如果出现下面几种情况，那么需要到急诊或者是拨打。第一个就是患者的血压升高或者是波动性比较大，没有明显症状的话仍可以居家治疗，但是血压明显升高或者降低，这种情况下需要拨打，比如说超过mmHg，或者mmHg以上，这种情况下还是要就医。第二个就是说如果出现了一个发作性的胸闷，安静休息舌下含服硝酸甘油，症状仍然持续十分钟以上，而且不能缓解的这种情况下也是要就医。对于胸闷、气短、憋气然后水肿比较明显加重的情况下，或者是出现半夜憋醒或者是要坐起来的这种情况下，那么考虑是一个心衰加重，仍然是需要就医。那么对于突然说话不清楚，嘴巴歪的，或者手脚活动有障碍的，像这种情况可能是脑中风的表现。对于新冠病人居家的话，发烧肯定要用一些退烧药，我们心脑血管疾病的病人长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛等抗血小板的药物，那么像这部分患者烧不是烧得特别厉害，这种情况下是可以观察的，如果说烧到38.5℃以上，你觉得烧得特别难过，这个时候再开始使用退热的药物。这种退热的药物因为和我们常用的抗血小板的药物可能会发生相互作用，可能会诱发消化道出血，如果说在服用药物之后出现黑便，面色苍白，指甲苍白，这种情况下可能提示有出血的表现，是需要到急诊就诊，对于其它的情况，我们是保持良好的生活习惯，多开窗多通风，注意保暖，避免感冒。这是居家日常的防护，其它的就是适量的运动，运动量是以不感觉到疲劳为主，饮食的话是三餐要合理，对于提高免疫力的话还有一个就是要保持心情愉悦，控制不良的情绪，这种是非常重要的。
主持人：那么如果心血管患者感染了新冠，从中医角度来说，有什么适合他们的中成药吗？
医院心血管科副主任盛夏琴：对于中医的话推荐了新冠感染的治疗处方中，根据它的发病特点和发病的一个规律，把它分为初期、中期、重症期和恢复期4个阶段。那么针对不同病期的表现，制定了不同的用药方案，中成药的选择主要是：对于初期主要是以寒湿郁肺为表现的，主要可以用一个感冒灵，或者是如果说伴有一些乏力腹泻，可以用藿香正气水。中期是以湿毒化热闭肺为主，治疗上是以宣肺解毒祛湿，主要是以连花清瘟、金花清感颗粒，宣肺败毒散等为主。那么对于重症期对于内闭外托的，可以开闭固脱，可以选择安宫牛黄丸、苏合香丸这一类芳香开窍的药物。对于恢复期主要是以气阴两虚以及肺脾气虚为主。那么治疗原则主要是以补气养阴，可以选用参苓白术散和生脉饮为主。对于有条医院就诊的患者的话，也推荐根据病人的临床表现，还有舌苔、脉象等，针对性的一人一方采取中药也是可以的，中药的话利于患者的一个更快的恢复。
主持人：除了这些内服的中药，还有没有其它的方法？
医院心血管科副主任盛夏琴：中药可能比较难以获取的话，心血管病人在家里恶寒的期间，是可以用红外线灯或者是葱姜水这样的方法，病人在发病的初期以恶寒为主、怕冷为主的病人的话是可以用来辅助治疗。那么还有一个就是对于穴位按摩，比如说像太阳穴、百会穴、涌泉穴等，可以在家里进行穴位按摩，它起到一个镇静安神的作用，而且会减轻精神的焦虑或者抑郁的一个症状。
主持人：中医艾灸对心血管病人感染新冠有什么好处吗？
医院心血管科副主任盛夏琴：对于艾灸的话，对于家里有艾条的病人的话。可以用灸的一个心俞穴、膻中穴、内关穴、神门穴等，对于咳嗽咳痰的病人是可以灸肺俞、大椎穴，还有一个太溪穴，这又起到一个宣肺止咳的作用。除此之外还可以用中药泡脚的方式，那么中药泡脚的话，可以配生姜、艾叶、白术、肉桂、花椒、红花等这种具有一个芳香温经通脉的活血化瘀的药物来进行一个泡脚。这种的话不仅可以促进全身的一个血液循环，增强免疫力，而且具有一个帮助睡眠，提高调节情绪的作用。
主持人：咱们心血管病患者面对新冠，我们不要恐慌，不要焦虑和抑郁，只有采取较积极的、科学的、有效的预防，我们才能够以化被动为主动。中医讲究正气存内，邪不可干，扶正式的同时祛除邪毒，从而达到一个阴平阳秘，精神乃至的效果。那么节目最后我们也请盛主任来总结一下心血管病患者在感染新冠之后应该怎么做？
医院心血管科副主任盛夏琴：对于心血管病的病人的话，他的治疗实际上就是说目前收治的病人来说，实际上真正的能够诱发现心脑血管疾病的原病的加重的情况，目前它还不是很多，所以对于心脑血管疾病的病人一定自己的基础用药是一定不能停，这是第一个，第二个就是一旦得了，那么是不是一定会诱发这种心衰、心绞痛、血压波动这种比例来说比较少，但是一旦出现了这种症状较重，那么我们首先还是建议病人来心血管门诊来咨询一下，看一下是不是需要住院。然后我们是有时候适当的调整药物的话，实际上也是可以缓解病情的。
主持人：心血管病患者因为长期服药的关系，肝肾功能都有一定的损伤，所以心血管病患者在感染新冠之后的用药一定要在医生的指导下服用，也推荐使用中医药进行治疗，减少药物之间的冲突。好的，今天的节目就到这里，我们明天见。
编辑：吴晨
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