01前言
图片来源于网络,与本文无关肠造口术后,造口袋渗漏的情况并不少见,严重时甚至需要每天更换次数。出现这种情况时家长们不能只频繁的更换造口袋,需要及时寻找发生渗漏的原因并作出针对性的处理,必要时医院或造口门诊需求专业人士的帮助。
02常见易导致小儿造口袋渗漏的原因
腹泻
图片来源于网络,与本文无关腹泻时大便稀薄,造口袋底盘受粪水浸泡黏性减弱而导致渗漏发生。处理措施:建议一方面及时正规治疗,另一方面及时排空造口袋,可在造口袋内放置1—2张干纸巾吸收水分,浸透后取出,减少底盘受粪水浸泡几率从而延长造口袋的使用时间。造口发生回缩肠造口回缩表现为肠造口黏膜低于肠造口周围皮肤,粘贴造口袋后底盘高于肠造口出口,经肠造口排出的粪便容易集聚于肠造口出口上方,进而渗透入底盘下方引起渗漏。处理措施:这种情况较难处理,宜使用底盘柔软、顺应性较好、黏性稍强的造口袋,或者在肠造口周围皮肤上使用防漏贴环或皮肤保护膜。造口周围皮肤凹陷由于小儿肠造口旁伤口感染的发生率较高,伤口感染容易疤痕愈合;另外随着小儿的生长发育,体重及身高的改变会影响到腹部的形状及大小,导致肠造口周围的皮肤凹凸不平。处理措施:建议在肠造口周围皮肤凹陷处使用防漏圈或者防漏膏将凹陷填平,并选用底盘稍大的造口袋或使用宽胶布或透明膜封边。造口周围皮肤破损小儿肠造口术后稍有护理不当即可能引起肠造口周围皮肤损伤,破溃后的皮肤渗血渗液,不易与造口底盘粘连,造口底盘容易发生渗漏,渗漏又可加重皮肤破溃,由此形成恶性循环。因此,预防是关键。住院期间应认真向造口治疗师或临床护士学习造口护理知识、掌握肠造口护理技能,早期、及时、有效的处理皮炎,必要时可去当地造口门诊寻求专业人士帮助。其他原因部分肠造口位置靠近腹股沟,随着小儿不断成长,活动增加,下肢的活动会直接影响到造口袋粘贴的稳固性,此时需要不断改进造口袋的剪裁方法或更换底盘更柔软、顺应性强的造口袋;部分小儿往往对造口袋充满好奇,爱把造口袋当玩具进行撕扯,发生这种情况时应做好隐藏造口袋,并诱导他玩耍他更感兴趣的玩具。