小肚子左侧疼原因分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括排卵痛、痛经等；病理性因素包括卵巢黄体破裂、急性肠胃炎、肠道蛔虫病等。小肚子左侧为轻微疼痛，且持续时间不短，多半是生理性因素所致，如疼痛剧烈或持续时间长，应考虑是疾病因素。
一、生理性原因
1.排卵痛
女性在两次月经中间出现小腹疼痛，多为排卵痛，是由排卵所致，疼痛持续时间较短，约是1-2天，且为轻微疼痛，无需进行特殊治疗。
2.痛经
如在快来月经前或经期出现左侧小肚子疼，考虑是痛经所致，包括原发性痛经和继发性痛经。通常伴随身体发冷、面色苍白等症状，月经来潮后症状会逐渐缓解。
二、病理性原因
1.卵巢黄体破裂
月经周期20-27天左右突然感觉左侧小腹痛，且疼痛较为剧烈，考虑是卵巢黄体破裂所致，情况严重会发生休克，需及时治疗。
2.急性肠胃炎
常表现小腹左侧疼痛，且持续时间较长，可伴随发烧、大便次数增多等现象，严重者还会出现腹泻、脱水或腹胀。
3.肠道蛔虫病
如肠道内有蛔虫，可形成蛔虫病，造成肚脐周围，即两侧小腹疼痛，多为阵发性疼痛，痛感较为强烈。